Bijlage A. Omschrijving zorgvormen
| Buitenland | Grensoverschrijdende zorg, hoofdzakelijk bestaande uit ziekenhuiszorg. |
|---|---|
| Eerstelijnsverblijf | Medisch noodzakelijk verblijf voor geneeskundige zorg die onder de verantwoordelijkheid valt van een huisarts, een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. Het gaat hier niet om medisch-specialistische zorg. Het eerstelijnsverblijf is meestal bedoeld voor kortdurende geneeskundige zorg. Bijvoorbeeld een zorggroep, een huisartsenpost of een verpleeginstelling kan dit bieden. De vergoeding voor eerstelijnsverblijf geldt ook voor de kosten van verpleging, verzorging of paramedische zorg (zoals fysiotherapie) tijdens dit verblijf. De paramedische zorg moet dan samenhangen met het doel van de opname. Dat doel kan bijvoorbeeld zijn het herstellen van een oudere die een zware longontsteking heeft gehad. |
| Farmacie | Geneesmiddelen verstrekt door de apotheek of apotheekhoudende huisarts. Exclusief specifieke ‘dure geneesmiddelen’ die onderdeel zijn van de ziekenhuiszorg. |
| Geboortezorg | Verloskundige hulp door verloskundigen en huisartsen, kraamzorg en kosten rondom de geboorte gedeclareerd als ‘integrale geboortezorg’. Geboortezorgkosten worden geregistreerd bij de persoon die de zwangerschap of bevalling doormaakt. |
| Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | Behandeling van patiënten met psychische problemen. Omvat kosten van (groeps)consulten, verblijfsdagen en overige kosten. |
| Geriatrische revalidatiezorg | Op herstel gerichte zorg voor kwetsbare ouderen die, meestal na een ziekenhuisopname, voor revalidatie in een verpleeghuis worden opgenomen. |
| Hulpmiddelen | Therapeutische hulpmiddelen, bijvoorbeeld zuurstofapparaten, bloedglucosemeters, gehoorapparaten etc. |
| Huisartsenzorg | Totaal van inschrijftarief huisarts, kosten consulten huisarts of praktijkondersteuner GGZ en overige kosten huisarts. |
| Mondzorg | Tandheelkundige hulp, waaronder tandartskosten voor jeugdigen en kosten voor gebitsprothesen. |
| Multidisciplinaire zorg | Ook wel ketenzorg. Zorgverlening aan patiënten met een chronische aandoening waarbij zorgaanbieders van diverse disciplines in onderlinge samenhang zorg verlenen, waarvan huisartsenzorg een onderdeel is. Deze zorgvorm is van toepassing voor een viertal chronische patiëntgroepen: Diabetes Mellitus type 2 (DM2), vasculair risicomanagement (VRM), COPD en astma. |
| Paramedische zorg | Fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek. Inclusief 'gecombineerde leefstijl interventie' (GLI), een programma met advies en begeleiding voor mensen met overgewicht of obesitas. |
| Verpleging en verzorging | Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging, thuiszorg). |
| Ziekenhuiszorg | Medisch specialistische hulp in het ziekenhuis of in een zelfstandig behandelcentrum. |
| Ziekenvervoer | Vervoer per ambulance, helikopter, taxi, openbaar vervoer en eigen auto. |
| Zorg zintuiglijk gehandicapten | Extramurale multidisciplinaire zorg voor mensen met een visuele of auditieve beperking, of een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis. Het doel is om de verzekerde zo zelfstandig mogelijk te kunnen laten functioneren. Zorg bestaat uit diagnostiek (het vaststellen van de ernst van de beperking en de zorgvragen die daaruit voortvloeien), interventies die zich richten op het psychisch leren omgaan met de handicap en interventies die de beperking opheffen of compenseren en daarmee de zelfredzaamheid vergroten. Onder zorg voor zintuiglijk gehandicapten valt niet de complexe, langdurige en levensbrede ondersteuning aan volwassen doofblinden en volwassen personen die al doof waren voordat ze leerden praten, en ook niet de zorg of ondersteuning om maatschappelijk te functioneren. |
| Overige zorgvormen | Overige, niet elders beschreven, zorgkosten waarvoor men zich via de basisverzekering in het kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) dient te verzekeren. In de loop van de tijd worden nieuwe (soms experimentele) zorgvormen tijdelijk toegevoegd om soms later als aparte zorgvorm of onder een andere zorgvorm te worden geschaard. Vanaf 2020 inclusief de kosten voor 'Geneeskundige Zorg Specifieke Patiëntgroepen'. |