Geldstromen in de zorg en zorguitgaven
Wat behelst het onderzoek
Doel
Het onderzoek geeft een beschrijving van de herkomst van de uitgaven aan zorg. Daarbij staan twee vragen centraal: 1. Waar komen de geldstromen vandaan? 2.Wat is de aard van de geldstromen?
De geldstroom (in lopende prijzen) loopt vanaf de 'financieringsbronnen' via de ‘financieringsregelingen’ naar de aanbieders van gezondheids- en welzijnszorg en naar de instellingen voor beleid en beheer op het terrein van de gezondheids- en welzijnszorg. De twee vragen worden binnen dit onderzoek beantwoord door twee tabellen.
In de tabel ‘Geldstromen in de zorg; uiteindelijke financiering’ worden de geldstromen zoveel mogelijk herleid naar de uiteindelijke herkomst: huishoudens (waaronder zelfstandigen), de overheid als herverdeler, vennootschappen/werkgevers (inclusief de overheid als werkgever) en het buitenland. Hierdoor is zichtbaar wie uiteindelijk de financieringsregelingen betaalt.
In de tabel ‘Zorguitgaven; opbrengsten van financieringsregelingen’ worden de geldstromen herleid naar type opbrengst van de financieringsregeling (publiek of privaat) met daarbij de volgende hoofdindeling: overdrachten van de overheid, sociale/verplichte/vrijwillige premies zorgverzekering, overige opbrengsten (huishoudens, bedrijven en instellingen zonder winstoogmerk (ten behoeve van huishoudens)) en directe buitenlandse overdrachten. De indeling van opbrengsten van financieringsregelingen is vastgelegd in het System of Health Accounts in de ‘Classification of Revenues of Health Care Financing Schemes’.
Een derde vraag: ‘Waar komt het geld in de zorg terecht?’ is onderwerp van de Zorgrekeningen.
Doelpopulatie
Ingezeten personen en bedrijven in Nederland. Het betreft personen die langer dan één jaar in Nederland verblijven en bedrijven die gevestigd zijn in Nederland, inclusief vestigingen van buitenlandse ondernemingen in Nederland. Daarnaast zijn onder de financieringsregeling ‘Buitenland’ en de categorie ‘directe buitenlandse overdrachten’ de zorguitgaven in Nederland van niet-ingezetenen opgenomen (uitvoer).
Aanvang onderzoek
Het onderzoek heeft cijfers vanaf 1998.
Frequentie
Jaarlijks.
Publicatiestrategie
De voorlopige cijfers over t-2 worden in het eerste kwartaal van jaar t gepubliceerd. De nader voorlopige cijfers over t-2 en t-3 en de definitieve cijfers over t-4 worden in het tweede kwartaal van jaar t gepubliceerd.
Hoe wordt het uitgevoerd
Belangrijkste bronnen
De uitgaven per financieringsregeling zijn overeenkomstig de cijfers van de Zorgrekeningen. De belangrijkste gegevensbronnen met financieringsgegevens waarmee de herkomstverdeling naar financieringsbron en naar opbrengst financieringsregeling is gemaakt zijn uitgebracht door het Zorginstituut Nederland, Vektis, de Belastingdienst en de Nationale Rekeningen van het CBS.
Globale structuur integratiekader.
Tijdens de analyse zijn de totalen per ‘financieringsregeling’ uit de Zorgrekeningen geconfronteerd met financieringscijfers uit andere bronnen.
De post ‘Overige verschillen’ dient om de cijfers van de Zorgrekeningen aan te laten sluiten op de overige bronnen. De verschillen ontstaan voornamelijk door verschillen in definities.
De ‘Saldi Fondsen’ zijn de in de jaarverslagen gedocumenteerde saldi van de Algemene Kas Ziekenfondswet (voor de jaren 1998-2005), het Zorgverzekeringsfonds (vanaf 2006), Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (Afbz; voor de jaren 1998-2014) en Fonds langdurige zorg (Flz; vanaf 2015).
Wat is de kwaliteit van de uitkomsten
Volgtijdelijke vergelijkbaarheid
Voor de periode 1998 tot heden zijn het beschreven terrein en de gehanteerde definities en begrippen éénduidig, zodat de volgtijdig- en vergelijkbaarheid gewaarborgd zijn.
Revisies
Revisie vindt plaats bij:
• Conceptuele en methodologische wijzigingen;
• Het beschikbaar komen van nieuwe bronnen;
• Revisie van bestaande bronnen.
Beschrijving kwaliteitsstrategie
De opgave van de bronnen worden beoordeeld op volledigheid, aannemelijkheid en consistentie. Daarbij wordt gebruik gemaakt van gegevens van eerdere verslagperiodes. Waar nodig worden correcties toegepast.