AWBZ/Wlz-zorg in natura; productie (uitgaven en volume), 2010-2017
Verklaring van tekens
Tabeltoelichting
Deze tabel bevat jaarlijkse gegevens betreffende nagecalculeerde uitgaven en volume van de langdurige zorg ten laste van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) (tot 2015) en vanaf 2015 ten laste van de Wet Langdurige Zorg (Wlz). De cijfers hebben betrekking op zorg in natura, niet op zorg die betaald is uit persoonsgebonden budgetten.
De uitgaven dekken het volledige budget van de AWBZ/Wlz-zorg in natura. Het volume betreft alleen zorg waarvan het volume rechtstreeks meetbaar is.
De cijfers zijn gebaseerd op productie-afspraken en nacalculaties. De nacalculaties betreffen gerealiseerde AWBZ/Wlz-zorguitgaven en -volume die na controle vastgesteld zijn door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en gebaseerd zijn op gegevens die door zorginstellingen en zorgkantoren zijn goedgekeurd. De productie-afspraken betreffen de voorlopige afspraken tussen zorgkantoren en zorgaanbieders over de te leveren AWBZ/Wlz-zorg in natura.
In de tabel wordt een onderscheid gemaakt naar intramurale zorg, extramurale zorg en overige zorg. Bij intramurale zorg worden zgn. zorgzwaartepakketten gehanteerd en bij de extramurale zorg zgn. functies. De cijfers worden uitgesplitst naar zorgsector.
Vanaf 2015 wordt de langdurige zorg voor een deel gefinancierd uit de Wlz. Een ander deel wordt vanaf 2015 gefinancierd uit de volgende wetten: de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015, Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Jeugdwet. Dit betreft onder andere een groot deel van de 'Extramurale zorg', 'Zorgzwaartepakketten (Zzp's) Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) C Beschermd wonen' en 'Volledig pakket thuis (Vpt) GGZ'. Hierdoor is in de tabel een trendbreuk zichtbaar in 2015. De cijfers die in deze tabel gepubliceerd worden vanaf 2015 betreffen alleen de uitgaven en volume die onder de Wlz vallen.
Gegevens beschikbaar van 2010 tot en met 2017
Status van de cijfers:
De cijfers zijn definitief.
Wijzigingen per 2 april 2021:
- Cijfers over 2017 zijn ongewijzigd definitief gemaakt.
- De tabel is stopgezet. Met ingang van 2018 is de bekostigingscyclus Wlz gewijzigd, waarbij nacalculatie door de NZa alleen nog betrekking heeft op totale productie. Nacalculatie door de NZa vindt dan niet meer plaats op het niveau van afzonderlijke prestaties.
Wanneer komen er nieuwe cijfers?
Geen, deze tabel is stopgezet.
De cijfers over uitgaven en volume van Wlz-zorg in natura vanaf verslagjaar 2018 worden gepubliceerd in MLZ-StatLinetabellen op basis van declaraties afkomstig van het Zorginstituut en Vektis (zie paragraaf 3 voor een link).
Toelichting onderwerpen
- Uitgaven (in euro's)
- Intramurale zorg
- Zorg die cliënten ontvangen gedurende een onafgebroken verblijf in een instelling. Het kan gaan om zorg in een verpleeghuis of verzorgingshuis, instelling voor gehandicapten of instelling voor cliënten met langdurige psychische problemen.
Er is sprake van intramurale zorg als de cliënt minimaal 4 etmalen per week in de instelling verblijft.
Ook de verblijfscomponent van kort verblijf is opgenomen onder intramurale zorg; de overige functies van kort verblijf zijn opgenomen bij extramurale zorg.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hanteert de term 'intramurale zorg' bij de prestatiebeschrijvingen in haar beleidsregels over de bekostiging van AWBZ/Wlz-zorg. Binnen deze tabel wordt deze term daarom gebruikt bij de indeling van de nagecalculeerde uitgaven en volume.- Overige componenten zzp
- Overige componenten zorgzwaartepakketten
Dit betreft overige basisprestaties op het gebied van intramurale zorg (naast zorgzwaartepakketten (zzp's)), toeslagen op zzp's voor cliënten met specifieke zorgbehoeften en overige kosten zzp's zoals vergoeding voor vervoer naar de dagbesteding van cliënten die de dagbesteding bij dezelfde zorgaanbieder afnemen, als waar ze verblijven.- Totaal overige componenten zzp
- Overige componenten zorgzwaartepakketten.
- Overige basisprestaties
- Specifieke zorgprestaties die bij de bekostiging van intramurale AWBZ/Wlz-zorg worden onderscheiden (naast zorgzwaartepakketten):
- dagen waarop een plaats of bed leeg is achtergelaten door overlijden of verhuizing van de cliënt (mutatiedagen);
- het vrijhouden van bedden voor cliënten met een onmiddellijke noodzaak tot opname in verband met extra medische complicaties en voor wie het niet opnemen tot ernstige gezondheidsrisico's leidt (crisisopvang);
- de verblijfscomponent van kort verblijf in een zorginstelling, opgebouwd uit huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten, voeding en hoteldiensten;
- de verblijfscomponent van niet-geïndiceerde partners van zorgcliënten, opgebouwd uit huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten, voeding en hoteldiensten.
- Toeslag extreme zorgbehoefte
- Toeslag die zorgaanbieders ontvangen voor de kosten van de extra zorg die gegeven wordt aan een beperkte groep cliënten met een zeer intensieve zorgvraag (tot en met het jaar 2012).
- zzp-meerzorg
- Vergoeding die zorgaanbieders ontvangen voor meerzorg. Meerzorg is zorg die aanvullend op een zzp wordt geleverd.
- Overige toeslagen zzp
- Overige toeslagen zorgzwaartepakketten
Toeslagen op zorgzwaartepakketten (zzp's) die zorgaanbieders ontvangen voor cliënten met specifieke zorgbehoeften, zoals cliënten met een Cerebrovasculair Accident (CVA) of Invasieve beademing (IB).
- Overige kosten zzp
- Overige kosten zorgzwaartepakketten
Dit betreft de volgende overige kosten zzp: 1) kosten leegstandsfinanciering; dit betreft een tijdelijke regeling (tot en met het jaar 2011) ter tegemoetkoming van de loon- en materiële kosten bij tijdelijke leegstand in verband met renovatie of nieuwbouw; 2) vergoeding voor vervoer naar de dagbesteding van cliënten die de dagbesteding bij dezelfde zorgaanbieder afnemen, als waar ze verblijven.
- Normatieve huisvestingscomponent (nhc)
- Opslag voor kapitaallasten die verwerkt is in het zzp-tarief. De nhc is alleen van toepassing op de intramurale zorg.
Het systeem van de nhc wordt geleidelijk ingevoerd vanaf 1 januari 2012. Dit betekent dat zorgaanbieders elk jaar een steeds groter deel van de kapitaalslasten vergoed krijgen door middel van de nhc-regeling. Met ingang van 2018 zullen alle kapitaallasten vergoed worden met deze opslag. Tot die tijd ontvangen zorgaanbieders voor het overige deel van de kapitaallasten een aparte vergoeding.
Bij de extramurale zorg is een vergoeding voor de kapitaallasten al sinds 2007 verwerkt in de tarieven voor zorgprestaties.- Overige componenten nhc
- Overige componenten normatieve huisvestingscomponent.
- Normatieve inventariscomponent (nic)
- De normatieve inventariscomponent (nic) is een productiegebonden normatieve vergoeding voor investeringen in inventaris. Deze normatieve vergoeding bestaat uit een jaarlijkse bijdrage die voldoende is om, over de gehele levenscyclus van inventaris, de rente en afschrijvingskosten bij een bezettingspercentage van 97% en bij een vastgestelde investeringsnorm te dekken.
Het systeem van de nic wordt geleidelijk ingevoerd vanaf 1 januari 2015. Dit betekent dat zorgaanbieders elk jaar een steeds groter deel van de inventarislasten vergoed krijgen door middel van de nic-regeling. Met ingang van 2018 vindt de vergoeding voor inventaris volledig plaats via de nic. Tot die tijd ontvangen zorgaanbieders voor het overige deel van de inventarislasten een aparte vergoeding via het budget.
De nic is alleen van toepassing op de intramurale zorg.
Inventaris zijn roerende medische en andere zaken die in en om het gebouw aanwezig zijn. Onder inventaris wordt ook computerapparatuur en computerprogrammatuur begrepen. Vervoermiddelen zijn geen inventaris.- Overige componenten nic
- Overige componenten normatieve inventariscomponent.
- Extramurale zorg
- Zorg aan cliënten die niet in een instelling verblijven. Dit betreft zorg die de cliënt op afspraak bij de zorgaanbieder krijgt, of die de zorgaanbieder bij de cliënt aan huis levert. Het kan gaan om zorg voor ouderen, chronisch zieken, mensen met een handicap, mensen met langdurige psychische problemen of mensen die tijdelijk zorg nodig hebben.
Ook de 'overige functies' van kort verblijf zijn opgenomen onder extramurale zorg; de verblijfscomponent van kort verblijf is opgenomen bij intramurale zorg.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hanteert de term 'extramurale zorg' bij de prestatiebeschrijvingen in haar beleidsregels over de bekostiging van AWBZ/Wlz-zorg. Binnen deze tabel wordt deze term daarom gebruikt bij de indeling van de nagecalculeerde uitgaven en volume.- Overige extramurale zorg n.e.g.
- Niet eerder genoemde overige extramurale zorg.
Dit betreft kosten voor nachtverzorging en nachtverpleging (oftewel gedurende de nacht bieden van een veilig logeeradres ter ondersteuning van de thuissituatie en overbrugging tot een definitieve opname in een instelling), reiskosten van zorgverlener die een behandeling uitvoert bij een cliënt, kosten expertisecomponent bij zorg aan zintuiglijk gehandicapten en kosten i.v.m. de bonus-malusregeling (een zorginstelling krijgt een bonus als voldaan wordt aan een bepaalde prestatienorm en een malus als deze norm niet wordt gehaald) en huishoudelijke hulp (per 1 april 2017 ontvangen Wlz-cliënten de huishoudelijke hulp op grond van de Wlz en niet meer vanuit de Wmo).
- Dagactiviteit
- Dagactiviteit is een zinvolle besteding van de dag voor ouderen, mensen met een handicap of mensen met psychiatrische problemen. Vervoer is medisch noodzakelijk vervoer van en naar dagactiviteit. Dit is uitsluitend dagactiviteit voor mensen die niet in een instelling verblijven, maar wel in een instelling hun dagactiviteit krijgen.
- Overige dagactiviteit
- De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een overgangsregeling vastgesteld ten behoeve van dagbesteding voor Lichamelijk Gehandicapten (LG) in 2010. De regeling biedt zorgaanbieders de mogelijkheid om de overgang naar lagere tarieven voor extramurale dagbesteding aan LG te organiseren.
- Overige zorg
- Totaal overige zorg
- Volledig pakket thuis (vpt)
- Met deze regeling kunnen mensen met de indicatie 'zorg met verblijf' thuis blijven wonen. Ze kunnen dan thuis de zorg krijgen die ze anders in een instelling zouden krijgen.
- Overige componenten vpt
- Overige componenten voor volledig pakket thuis (vpt).
Dit betreft toeslagen voor cliënten met specifieke zorgbehoeften en vervoer van cliënten naar dagbesteding.
- Overige componenten
- Overige onderdelen van het budget aanvaardbare kosten naast kosten van intramurale zorg, extramurale zorg en volledig pakket thuis. Dit betreft onder andere kosten van zorginfrastructuur.
- Totaal overige componenten
- Zorginfrastructuur
- Vergoeding voor huisvestingskosten, zoals rente, afschrijvingen, huur, energie en onderhoud van ruimten en/of infrastructurele voorzieningen die van belang zijn voor het leveren van zorg aan cliënten die niet bij een zorgaanbieder verblijven (oftewel extramurale zorg).
- Experiment regelarme instellingen
- Met het Experiment regelarme instellingen is onderzocht welke mogelijkheden er zijn voor het terugdringen van administratieve lasten in de langdurige zorg.
Het Experiment regelarme instellingen is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) die wordt geleverd door zorgaanbieders die door de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport zijn aangewezen voor deelname aan het Experiment regelarme instellingen en een individuele akkoordbrief of GO-brief ontvangen hebben.
De uitgaven onder deze variabele 'Regelarme instellingen' betreffen het deel van de productie dat onder het experiment valt en niet in het reguliere budget- of herschikkingsformulier van de Nederlandse Zorgautoriteit past.
- Waardigheid en trots
- Vanaf 2016 zijn structureel extra middelen beschikbaar gesteld voor kwaliteitsverbetering in verpleeghuizen. Van 2016 tot en met 2020 worden deze middelen ingezet voor een zinvolle daginvulling voor bewoners en het versterken van de deskundigheid van personeel.
- Kwaliteitsimpuls verpleeghuizen
- Om de kwaliteit van verpleeghuizen en daarmee de situatie voor cliënten en zorgmedewerkers aantoonbaar te verbeteren zijn er in 2017 incidentele middelen beschikbaar gesteld voor verpleeghuizen waar sprake is van urgente kwaliteitsproblemen. De focus van de middelen moet liggen op:
- De locaties van zorginstellingen waar verpleeghuiszorg wordt geboden die verbetering van de kwaliteit het hardst nodig hebben;
- De inzet van extra benodigd personeel.
- Overige uitgaven
- Overige onderdelen van het budget aanvaardbare kosten naast kosten van intramurale zorg, extramurale zorg, volledig pakket thuis, zorginfrastructuur, het experiment regelarme instellingen en ‘Waardigheid en trots’.