Zorginstellingen; financiën, personeel, productie en capaciteit, 2006-2012
Verklaring van tekens
Tabeltoelichting
Deze tabel bevat informatie over de verlies- en winstrekening, balans, investeringen, personeelsinzet, capaciteit en productie van groepen ondernemingen met als hoofdactiviteit ziekenhuiszorg, geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg, verpleeghuiszorg, thuiszorg, maatschappelijke opvang en vrouwenopvang en jeugdzorg. Dit betreft uitsluitend publiekgefinancierde ondernemingengroepen. De ondernemingengroepen worden ingedeeld naar economische hoofdactiviteit conform de Standaard Bedrijfsindeling (SBI) 2008. Hierbij is sprake van een zogenaamde institutionele invalshoek waarbij alle nevenactiviteiten van de beschouwde ondernemingengroepen worden meegenomen. Jaar-op-jaar ontwikkelingen in financiën, personeel en productie worden mede beïnvloed door populatieveranderingen. Wijzigingen van de hoofdactiviteit, oprichtingen en opheffingen leiden tot veranderingen in de populatie van ondernemingengroepen. Ook fusies, overnames en splitsingen kunnen resulteren in wijzigingen in de populatie.
Gegevens beschikbaar: 2006-2012
Status van de cijfers:
De in de tabel opgenomen cijfers over het laatste verslagjaar zijn voorlopig. De cijfers over voorgaande jaren zijn definitief, met uitzondering van de cijfers voor de productie en de capaciteit van alle categorieën zorginstellingen over 2010 en 2011. En met uitzondering van de cijfers over 2011 voor financiën en personeel van Maatschappelijke opvang en vrouwenopvang, Jeugdzorg met overnachting en Ambulante jeugdzorg.
Wijzigingen per 22 oktober 2014:
Deze tabel is stopgezet en is opgevolgd door de nieuwe tabel 'Zorginstellingen; financiën en personeel' (zie paragraaf 3).
Wanneer komen er nieuwe cijfers?
Deze tabel is stopgezet.
Toelichting onderwerpen
- Verlies- en winstrekening
- Bedrijfsopbrengsten
- De opbrengsten uit de eigenlijke bedrijfsvoering, i.c. de verkopen van goederen en diensten, alsmede de waarde van voorraadmutaties, geactiveerde productie voor het eigen bedrijf, subsidies en schadeuitkeringen.
- Overige bedrijfsopbrengsten
- Bedrijfsopbrengsten die niet behoren tot de netto-omzet.
---
Het gaat hier met name om:
- de waarde van voorraadmutaties, exclusief onderhanden werk voor DiagnoseBehandelingCombinaties (DBC's) en DBC-zorgproducten bij ziekenhuizen en instellingen voor geestelijke gezondheidszorg;
- vergoedingen voor uitgeleend personeel;
- geactiveerde productie voor het eigen bedrijf;
- subsidies (geen Zvw/AWBZ-subsidies);
- beschikbaarheidsbijdragen medisch specialistische zorg vaste segment.- Wmo-subsidies huishoudelijke hulp
- Wmo-opbrengsten uit hoofde van contract met gemeente voor huishoudelijke verzorging in de thuissituatie aan chronisch zieken, ouderen, gehandicapten en mensen die daaraan tijdelijke behoefte hebben.
Wmo = Wet maatschappelijke ondersteuning.
- Balans
- Balans activa eindstand
- De balans is een overzicht van de activa en de passiva van een sector of land op een bepaald moment. De activa bestaan onder meer uit machines, gebouwen, niet-geproduceerde activa (zoals grond en minerale reserves), vorderingen en aandelenbezit. De passiva kunnen worden onderscheiden in schulden en eigen vermogen.
---
Totaal van alle bezittingen op 31 december van verslagjaar.- Immateriële vaste activa
- Vaste activa die betrekking hebben op niet-tastbare kapitaalgoederen zoals concessies, vergunningen, octrooien, patenten, goodwill.
- Materiële vaste activa
- Vaste activa die betrekking hebben op tastbare kapitaalgoederen zoals gebouwen, terreinen en machines en die langer dan een jaar in productieproces worden gebruikt.
- Materiële vaste activa (mutaties)
- Boekwaarde per 1 januari
- Investeringen
- Goederen die worden aangeschaft of in eigen beheer worden voortgebracht, met als doel om als kapitaalgoed in het productieproces ingezet te worden. Algemeen worden als zodanig beschouwd goederen met een levensduur van meer dan een jaar (zoals gebouwen, woningen, machines, vervoermiddelen en dergelijke).
- Herwaarderingen
- De boekwaarde van een actiefpost aanpassen aan de werkelijke waarde ervan.
- Desinvesteringen
- De waarde van materiële vaste activa die definitief aan het productieproces zijn onttrokken.
- Afschrijvingen
- Bijzondere waardeverminderingen
- Naast de (systematische) afschrijvingen kunnen ook bijzondere waardeverminderingen zich voordoen waarbij wordt vastgesteld dat de reële waarde van een actief lager is dan de boekwaarde. Daarnaast kunnen bijzondere waardeverminderingen voorkomen bij vaste activa waarop niet wordt afgeschreven en bij financiële vaste activa.
- Terugname afgeschreven activa
- Boekwaarde per 31 december
- Spec. financieringsverschil verslagjaar
- Specificatie financieringsverschil verslagjaar
- Opbrengsten ter dekking wettelijk budget
- Zorgverzekeringswet (ZVW)
Wet die een verplichte basisverzekering regelt voor kortdurende, op genezing gerichte zorg voor iedereen die rechtmatig in Nederland woont of hier loon- of inkomstenbelasting betaalt. Deze wet is op 1 januari 2006 in werking getreden en vervangt o.a. de Ziekenfondswet (ZFW).
Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ)
Wettelijke sociale verzekering die tot doel heeft om de hele bevolking te verzekeren tegen het risico van bijzondere ziektekosten. Het gaat om zware geneeskundige risico’s die niet via het ziekenfonds of de normale ziektekostenverzekering verzekerd zijn. Ook voorzieningen van de preventieve gezondheidszorg vallen hieronder.
---
Opbrengsten ter dekking van het wettelijk budget verslagjaar voor Zvw/AWBZ-gefinancierde zorg
Ontvangen voorschotten en in rekening gebrachte vergoedingen voor diensten ter dekking van het budget.
De over/onderfinanciering in voorgaande jaren door verkeerd ingeschatte DBC-tarieven bij algemene en academische ziekenhuizen wordt niet verrekend met de ontvangen vergoedingen.
DBC = DiagnoseBehandelingCombinaties
- Capaciteit en productie
- Ziekenhuiszorg (excl. GGZ)
- Ziekenhuiszorg (exclusief geestelijke gezondheidszorg (GGZ))
Klinische, dag-, deeltijd- en poliklinische behandeling door een ziekenhuis. Inclusief DiagnoseBehandelingCombinaties (DBC's) in het vrij onderhandelbare B-segment. Psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen en die van academische ziekenhuizen, worden tot 2008 niet respectievelijk wel meegeteld. Met ingang van verslagjaar 2008 worden zowel de psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen als die van academische ziekenhuizen niet meegeteld.- Capaciteit ziekenhuiszorg (excl. GGZ)
- Bedden klinische, dag-, deeltijdbehand.
- Bedden klinische, dag-, deeltijdbehandeling
Het aantal door de NZa toegelaten bedden bij zorgaanbieders voor verblijf èn behandeling (klinisch, dag- en deeltijd-)
- Productie ziekenhuiszorg (excl. GGZ)
- Productie ziekenhuiszorg (exclusief geestelijke gezondheidszorg (GGZ)) op basis van DiagnoseBehandelingcombinaties (DBC's) in het vaste A-segment (op basis van door de NZa vastgestelde budgetten) en via het vrij onderhandelbare B-segment
- Klinische verpleegdagen
- Een klinische verpleegdag is een in rekening te brengen kalenderdag, die deel uitmaakt van de periode vanaf opname in tot en met ontslag uit een ziekenhuis. Daarbij worden de dag van opname, mits de opname vóór 20.00 uur heeft plaatsgevonden, en de dag van ontslag beide als een in rekening te brengen verpleegdag aangemerkt.
- Dag- en deeltijdbehandelingen
- Er is sprake van dagverpleging/dagbehandeling als een aantal uren (minimaal 2 uur en maximaal 24 uur) durende vorm van verpleging of behandeling in een instelling nodig is, voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling.
- Eerste polikliniekbezoeken
- Er is sprake van een eerste polikliniekbezoek wanneer een patiënt voor de eerste maal in het ziekenhuis een medisch specialist van een bepaald poortspecialisme consulteert. Er mag voor deze patiënt wederom een eerste polikliniekbezoek worden geregistreerd en gedeclareerd indien in de 12 maanden voorafgaande aan het bezoek geen eerste polikliniekbezoek bij hetzelfde poortspecialisme is geregistreerd. Bij een eerste polikliniekbezoek moet sprake zijn van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent) of van 'hulp door of vanwege het ziekenhuis' ('buiten' polikliniek, d.w.z. een polikliniek behorend bij een instelling, maar niet gevestigd op de hoofdlokatie van de instelling) of een verpleeghuis.
Uitgesloten zijn: medische keuringen, intercollegiale consulten, medebehandeling of overname van klinische patiënten.
- Klinische opnamen
- Het aantal malen dat een verblijf in een toegelaten instelling, waarvoor één of meer verpleegdagen in rekening zijn te brengen, is aangevangen. Geboorte binnen het ziekenhuis wordt als opname beschouwd, tenzij deze geboorte poliklinisch plaatsvindt. Interne overplaatsing, d.w.z. binnen eenzelfde toegelaten instelling, wordt niet als nieuwe opname beschouwd.
- Intramurale gehandicaptenzorg (GHZ)
- Intramurale gehandicaptenzorg betreft zorg aan verstandelijk, lichamelijk en zintuiglijk gehandicapten met 24-uursverblijf, al dan niet met behandeling, binnen de muren van een instelling.
Zorg thuis en dagactiviteiten voor gehandicapten worden buiten beschouwing gelaten. Dit betreft verzorging, verpleging, begeleiding en behandeling in de thuissituatie en dagactiviteiten.- Productie GHZ ZZP
- Productie gehandicaptenzorg (GHZ) Zorgzwaartepakket (ZZP)
Een ZZP omvat zorg die volledig gefinancierd wordt uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). In een ZZP is beschreven welke zorg met verblijf ouderen, mensen met een langdurige ziekte of handicap of psychiatrische cliënten kunnen ontvangen. Het ZZP omvat een beschrijving van het cliëntprofiel, een globale omschrijving van het benodigde pakket aan zorg, het aantal benodigde uren zorg, de setting waarin de zorg geleverd wordt (bijvoorbeeld beschermd wonen) en de leveringsvoorwaarde. ZZP's worden gebruikt in de zorgzwaartebekostiging waarbij de soort zorg en de hoeveelheid zorg die een cliënt nodig heeft het budget bepaalt dat de zorginstelling ontvangt. De zorgzwaartebekostiging is sinds 1 januari 2009 van kracht.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft de indicatiebesluiten af en bepaalt welk zorgzwaartepakket daarbij hoort.
Per doelgroep is een aparte reeks ZZP's gemaakt. Voor de Gehandicaptenzorg betreft dit de volgende drie doelgroepen: mensen met een verstandelijke beperking, mensen met een lichamelijke beperking en mensen met een zintuiglijke beperking.- Sterk gedragsgest. licht verst.geh.
- Sterk gedragsgestoorde licht verstandelijk gehandicapten (SGLVG)
Aantal dagen wonen in een behandelcentrum voor cliënten met een sterk gedragsgestoorde licht verstandelijke beperking.
Zorgzwaartepakket (ZZP) 1 SGLVG inclusief behandeling en dagbesteding.
- Intramurale verpleging en verzorging
- Intramurale verpleging en verzorging
Intramurale verpleging betreft zorg met 24-uursverblijf en behandeling binnen de muren van een verpleeghuis.
Intramurale verzorging betreft zorg met 24-uursverblijf zonder behandeling binnen de muren van een verzorgingshuis.
Zorg thuis en dagactiviteiten worden buiten beschouwing gelaten. Dit betreft verzorging, verpleging, begeleiding en behandeling in de thuissituatie en dagactiviteiten.- Productie VV ZZP
- Productie verpleging en verzorging (VV) op basis van zorgzwaartepakketten (ZZP)
- Productie VV ZZP Beschermd wonen
- Productie verpleging en verzorging (VV) op basis van zorgzwaartepakketten (ZZP) beschermd wonen
Een Zorgzwaartepakket (ZZP) omvat zorg dat volledig gefinancierd wordt uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). In een ZZP is beschreven welke zorg met verblijf ouderen, mensen met een langdurige ziekte of handicap of psychiatrische cliënten kunnen ontvangen. Het ZZP omvat een beschrijving van het cliëntprofiel, een globale omschrijving van het benodigde pakket aan zorg, het aantal benodigde uren zorg, de setting waarin de zorg geleverd wordt (bijvoorbeeld beschermd wonen) en de leveringsvoorwaarde. ZZP's worden gebruikt in de zorgzwaartebekostiging waarbij de soort zorg en de hoeveelheid zorg die een cliënt nodig heeft het budget bepaalt dat de zorginstelling ontvangt.
De zorgzwaartebekostiging is sinds 1 januari 2009 van kracht.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft de indicatiebesluiten af en bepaalt welk zorgzwaartepakket daarbij hoort.
Per doelgroep is een aparte reeks ZZP's gemaakt. De 10 ZZP's Verpleging en Verzorging (VV) zijn voor oudere mensen en chronisch zieken die dagelijks hulp nodig hebben.
De pakketten zijn afgestemd op verschillen in zorgbehoefte.
Beschermd wonen is wonen in een veilige en afgeschermde omgeving voor mensen die door hun beperkingen niet in staat zijn zelfstandig te leven en een mogelijk gevaar voor zichzelf of anderen vormen.- Intensief palliatief-terminale zorg
- Intensief palliatief-terminale zorg
Aantal dagen wonen in verpleeghuis gedurende een korte periode in verband met een naderend overlijden (hospice-zorg).
Zorgzwaartepakket 10 Verpleging en Verzorging.
- Zorg thuis en dagactiviteiten
- Zorg thuis betreft verzorging, verpleging, begeleiding (exclusief dagactiviteit) en behandeling in de thuissituatie aan gehandicapten, ouderen, chronische patiënten en psychiatrische patiënten. Niet alleen zorg thuis door instellingen voor verpleging en verzorging wordt meegeteld, maar ook die door instellingen voor geestelijke gezondheidszorg en instellingen voor gehandicaptenzorg.
Dagactiviteiten betreft dagbesteding in groepsverband voor buiten een instelling wonende ouderen, gehandicapten en mensen met een langdurende psychische stoornis.- Uren extramurale huishoudelijke verz.
- Uren extramurale huishoudelijke verzorging
Huishoudelijke werkzaamheden zoals stof afnemen, afwassen, opruimen en maaltijdbereiding. Zowel zorg door een thuishulp in loondienst van een thuiszorginstelling als zorg door alfahulp waarbij de cliënt de werkgever is.
De opgenomen uren huishoudelijke verzorging voor het verslagjaar 2006 zijn gefinancierd vanuit de AWBZ. Vanaf verslagjaar 2007 zijn deze uren gefinancierd uit de Wmo.
- Uren extramurale persoonlijke verz.
- Uren extramurale persoonlijke verzorging
Lichaamsgebonden verzorging zoals helpen bij aan- en uitkleden, douchen, in en uit bed gaan, eten/drinken.
- Uren extramurale verpleging
- Verpleegkundige handelingen gericht op herstel van de gezondheid, bijvoorbeeld wondverzorging, medicijnen toedienen, injecties geven.
- Uren extram. begeleiding (excl. dagact.)
- Uren extramurale begeleiding (exclusief dagactiviteiten)
Ondersteunende begeleiding van individuele cliënten gericht op het bevorderen en behoud van de zelfredzaamheid. Activerende begeleiding van individuele cliënten gericht op het veranderen of verbeteren van het persoonlijk functioneren in gedrag of vaardigheden.
- Uren extramurale behandeling
- Medische of paramedische behandeling door een verpleeghuisarts, arts voor verstandelijk gehandicapten, psychiater of een paramedicus werkzaam bij een instelling gericht op herstel van een chronische aandoening of het voorkomen van verergering.
- Volledig pakket thuis (VPT)
- Aantal dagen volledig pakket thuis. Dit is een regeling waarbij cliënten met een indicatie voor zorg met verblijf thuis blijven wonen. De cliënten krijgen de zorg geleverd die ze anders in een intramurale zorginstelling zouden krijgen. Dit betreft o.a. het verstrekken van voeding, het schoonhouden van de leefruimte, enige recreatieve activiteiten en toezicht en bescherming.
- Totaal VPT
- Totaal Volledig pakket thuis (VPT)
- Dagen VPT GGZ
- Aantal dagen volledig pakket thuis (VPT) geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Dit is een regeling waarbij cliënten met een indicatie voor zorg met verblijf thuis blijven wonen. De cliënten krijgen de zorg geleverd die ze anders in een intramurale zorginstelling zouden krijgen. Dit betreft o.a. het verstrekken van voeding, het schoonhouden van de leefruimte, enige recreatieve activiteiten en toezicht en bescherming.
Inclusief VPT GGZ voor kinderen en jeugdigen.
- Dagen VPT GHZ
- Aantal dagen volledig pakket thuis (VPT) gehandicaptenzorg (GHZ)
- Dagen VPT VV
- Aantal dagen volledig pakket thuis (VPT) verpleging en verzorging (VV)