Wat behelst het onderzoek
Doel
Het publiceren van cijfers over het percentage personen dat in een jaar contact heeft met de huisarts waar de persoon als patiënt staat ingeschreven, en het gemiddeld aantal contacten per persoon per jaar. Cijfers zijn onderverdeeld naar het soort contact en uitgesplitst naar achtergrondkenmerken.
Doelpopulatie
Personen die gedurende een verslagjaar ingeschreven staan in de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA).
Statistische eenheid
Personen.
Aanvang onderzoek
2006.
Frequentie
Jaarlijks.
Publicatiestrategie
De cijfers worden gepubliceerd in de Statline-publicaties ‘Geregistreerde contacten met de huisarts; leeftijd en geslacht’ en ‘Geregistreerde contacten met de huisarts; herkomst’. De cijfers van de nieuwste twee jaar zijn voorlopig. De cijfers van eerdere jaren zijn definitief.
Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd
Soort onderzoek
De gegevens zijn afkomstig van huisartspraktijken die participeren in het Landelijk InformatieNetwerk Huisartsenzorg (LINH) beheerd door NIVEL/IQ Healthcare. Iedere LINH-praktijk levert vervolgens een integrale administratieve afslag van alle patiënten die in de praktijk staan ingeschreven.
Waarnemingsmethode
De brongegevens worden digitaal verzameld, door per huisartspraktijk de relevante administratieve patiëntengegevens uit het Huisartsen Informatie Systeem (HIS) op te vragen.
Berichtgevers
NIVEL/IQ Healthcare ontvangt de gegevens uit de huisartspraktijken en levert ze na bewerking en controle door aan het CBS.
Steekproefomvang
Het betreft hier geen steekproef maar jaarlijks circa 85 huisartspraktijken die zelfstandig besluiten tot deelname aan LINH. Het totaal aantal personen waarover de praktijken berichten wisselt van jaar tot jaar, met een gemiddelde van ongeveer 300.000 personen.
Controle- en correctiemethoden
Door NIVEL/IQ Healthcare worden de LINH-gegevens op volledigheid en juistheid gecontroleerd, op basis waarvan de gegevens waar nodig worden gecorrigeerd. CBS controleert de waarden en frequenties van de door NIVEL aangeleverde variabelen op plausibiliteit. Koppeling met de GBA levert informatie over verhuisbewegingen gedurende het verslagjaar. Op basis van de afstand tussen oude en nieuwe adres en van adres tot huisartspraktijk wordt voor verhuizers besloten of het aannemelijk is dat door de verhuisbeweging de cliënt een gedeelte van het jaar niet in beeld is geweest bij de huisartspraktijk. Zowel contactgegevens als tijdsduur over die periode worden niet in de analyses verwerkt. In de analyse van de gegevens wordt gewerkt met persoonsjaren, dat wil zeggen de periode binnen een verslagjaar waarin een persoon daadwerkelijk in beeld is geweest bij de deelnemende huisarts. Personen die minder dan de helft van de periode dat ze deel uitmaken van de GBA-populatie door de huisarts zijn waargenomen, zijn niet in de analyse meegenomen.
Weging
De koppeling met de GBA is niet volledig en enigszins selectief doordat de combinatie geboortedatum, geslacht en viercijferige postcode maar beperkt identificerend is. De inverse van de kans om uniek gekoppeld te worden is in de weging gebruikt als startgewicht.
De gebruikte achtergrondkenmerken bij het wegen zijn geslacht, leeftijd, herkomst, stedelijkheid, buurtinkomen en of een persoon is verhuisd in het verslagjaar. Omdat niet elke patiënt het gehele verslagjaar wordt waargenomen (bijvoorbeeld vanwege verhuizing of verandering van huisarts om andere redenen) wordt in de ophoging naar de GBA-populatie gebruik gemaakt van de totaal waargenomen tijd (‘persoonsjaren’) in register en populatie. Hiermee wordt gecorrigeerd voor de niet-waargenomen periode.
Wat is de kwaliteit van de uitkomsten
Nauwkeurigheid
Doordat de cijfers zijn gebaseerd op een beperkt register is het nodig de uitkomsten te voorzien van de berekende standaardfout. De 95%-betrouwbaarheidsmarge rond de cijfers is te berekenen door de standaardfout te vermenigvuldigen met +/-1,96.
Door verschillen in bronnen, methodiek, definities en populatie wijken de cijfers af van de cijfers die binnen het Permanent Onderzoek Leefsituatiedoor POLS worden gepubliceerd over contacten met de huisarts. Een nadere toelichting over deze verschillen vindt u hier.
Volgtijdelijke vergelijkbaarheid
De uitkomsten van opeenvolgende jaren zijn goed met elkaar vergelijkbaar.
Beschrijving kwaliteitsstrategie
Door het CBS worden de gebruikelijke controles uitgevoerd op volledigheid en juistheid van de aangeleverde gegevens. De kwaliteit van de LINH-GBA koppeling is analoog aan die in de ziekenhuisstatistiek, beschreven in het rapport: Koppeling van LMR- en GBA-gegevens. Methode, resultaten en kwaliteitsonderzoek (A de Bruin, EI de Bruin, A Gast. JWPF Kardaun, M van Sijl & GCG Verweij, CBS Voorburg/Heerlen, 2003).